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甲功筛查对孕妇及胎儿的重要性
发布时间:2016/11/5  浏览次数:2009 次  来源:办公室 妇保科  作者:


甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分,在孕早期神经发育阶段,如果宝宝没有足够的甲状腺素,宝宝出生后可能会出现迟钝、大脑受损等问题,可能会耳聋。

最常见的两个甲状腺疾病为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺减退(甲减)。这两种疾病都会影响人的心血管、消化、生殖、神经等系统。尤其对于孕妇和新生儿是特别需要注意的。

妊娠期甲亢

2015年ACOG发布的《妊娠甲状腺疾病临床指南》指出0.2%的孕妇存在甲亢,其中约95%为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。妊娠期甲亢如未得到有效治疗,会增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险;同时会显著提高胎儿早产、出生低体重,流产等不良的风险。

妊娠期甲减和妊娠期亚临床甲减

妊娠期甲减和妊娠期亚临床甲减则更须注意,由于甲状腺分泌甲状腺素不足,这样会导致女性更容易流产。更值得注意的是,甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分,在孕早期神经发育阶段,显性甲减可能损害婴儿神经系统认知功能的发育,还可能会增加子痫前期、早产、出生低体重,流产等风险。因此,该疾病对妊娠结局的危害是肯定的,需要对该类患者进行积极的管理与治疗。

妊娠期甲状腺疾病的筛查时机

甲状腺素可直接影响胎儿大脑发育,不同发育阶段母体甲状腺对胎儿脑发育的作用不同。在妊娠前半期,即20周前,由于胎儿甲状腺功能尚未建立,大脑发育所需要的甲状腺素主要来自母体,尤其是妊娠早期,即12周前,胎儿的甲状腺素完全由母体提供,母体甲状腺缺乏可以导致后代的智力发育障碍。






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